加速性房性逸搏心律

加速性房性逸搏心律引常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒等。很少见于正常人。出现加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也不易发展为心房颤动。

病因

加速性房性逸搏心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。

临床表现

通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,其他为原发疾病的症状。心室率60~140次/分钟,大多在100次/分钟左右。

检查

加速性房性逸搏心律的典型心电图特点:

1.连续3个或3个以上的P′波。

2.P′波的形态与窦性P波不同:P′波频阿率为60~140次/分钟,节律整齐。

3.P′-R间期>0.12s。

4.QRS波群与窦性相同。

5.不伴有或伴有窦房竞争。

诊断

根据病史症状、体征及心电图表现可明确诊断。

治疗

由于加速性房性逸搏心律时,心率为60~140次/分钟,无明显增快,对血流动力学也无明显影响,故不需要治疗。治疗主要针对原发疾病。