下部附加前根脊髓动脉缺血症候群

下部附加前根脊髓动脉起自髂内动脉第1分支——髂腰动脉的腰支,故又称为下部附加根动脉,主要构成骶3节段以下脊髓的血供,亦可能参与腰段大根动脉的组成。

病因

多由手术误伤附附加根动脉或巨大肿瘤压迫附加根动脉,可引发本病。

临床表现

视血管的解剖特点及血栓或损伤部位不同,对脊髓血供范围的影响亦不一样,因此症状差别较大如该血管参与腰段大根动脉的组成,则可显示胸12以下至骶5段脊髓缺血征以双下肢瘫痪为主;否则主要影响骶3以下症状明显为轻,但其均引起马鞍区的感觉障碍及盆腔内脏功能失调,其中以大小便失控为多见。

检查

无相关辅助检查。

诊断

主要依据明确的病因及临床症状对无明显原因,突然出现双下肢瘫痪及大小便失禁者,应考虑此种疾患尤其是在下腹部施术之后发生者。

治疗

对有明确原因的致压手术误伤或其他原因所致的阻塞,应设法及早施术解除压迫或采用,其他有效措施以求及早恢复脊髓血供一旦引起脊髓变性,则大多难以获得满意恢复。