眼底动脉硬化

动脉硬化一般包括老年性动脉硬化、动脉粥样硬化、小动脉硬化等。眼底所见的视网膜动脉硬化,为老年性动脉硬化和小动脉硬化。在一定程度上,反映了脑血管和全身其他血管系统的情况。

病因

1.内分泌疾病

如高血压、糖尿病、高脂血症等。

2.心血管疾病

如动脉粥样硬化、冠心病。

临床表现

1.视网膜动脉

弥漫性变细、弯曲度增加,颜色变淡,动脉反光带增宽,血管走行平直。

2.动静脉交叉处

可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象,血管走行平直。

3.视网膜

特别是后极部可见渗出和出血,一般不伴有水肿。

检查

1.实验室检查

(1)血糖、尿糖、口服糖耐量试验、糖化血红蛋白、尿酮体等检查是筛查糖尿病的重要手段。

(2)血脂检查主要是对血液中所含脂类的数量进行定量测定的检查,可发现血脂异常,有助于高脂血症与其他疾病的鉴别。

2.影像学检查

(1)经颅多普勒检查

通过颅内外血流动力学的综合分析,判断动脉狭窄性病变,判断颈动脉、四肢动脉、肾动脉血流通畅情况,对动脉粥样硬化的诊断有重要价值。

(2)动脉造影

动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉、冠状动脉的管腔狭窄、病变部位及范围,有助于动脉粥样硬化的诊断。

(3)眼底检查

通过对视网膜血管的检查,可以检查出视网膜血管硬化、糖尿病性视网膜病变等。

治疗

眼底动脉硬化一般无需服用任何药物。日常饮食注意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类的食品;切勿暴饮暴食;多吃蔬菜、水果;戒烟限酒;保持愉快的心情,多运动等可一定程度上延缓老年眼底动脉硬化的进程。

因为高血压、高血脂和糖尿病等疾病,可加快眼底动脉硬化的进程,所以此类患者应积极治疗。

眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型"信号",需要进一步检查,以查明全身其他部位的动脉硬化情况。